La chirurgie pour les femmes avant tout ценна, quand les tubes utérins sont bloqués ou endommagés, en empêchant aux oeufs d'aller des ovaires à utérus. Les fréquences du succès sont très hautes maintenant et certes sont beaucoup plus hauts que pour n'importe quelle autre forme du traitement pour les tubes bloqués. La procédure entière était améliorée en quinze ans passés par l'apparition de la microchirurgie. C'est accompli avec de très beaux outils sous le microscope et signifie que les actions peuvent être beaucoup plus exactes, avec donc plus petite quantité d'endommagement des tissus entourant et les organismes. La valeur de la chirurgie de trompette, en utilisant les méthodes microchirurgicales est illustrée le plus facilement avec le diagramme. Cela montre que les fréquences du succès changent, en fonction de, autant lourd le blocage et où cela.
Le tube entièrement bloqué devient le liquide rempli et est connue comme hydrosalphinx. L'action chirurgicale pour ouvrir cela, connu comme сальпингостомия, a une fréquence du succès de vingt - vingt cinq pour-cent.
La frange partiellement bloquée peut ensuite être nettoyée par l'action connue comme fimbrioplasty, qui porte la fréquence du succès approximativement quarante pour-cent.
Bloqué cornu peut être nettoyé par l'action appelée comme l'anastomose de corne, avec les fréquences du succès approximativement cinquante cinq pour-cent (les fréquences du succès comme communiquant par l'Hôpital Hammersmith, Londres mesuré du point de vue des grossesses fructueuses).
Ces nombres, laissé disqualifié, peuvent induire en erreur. Les tubes de plusieurs femmes sont bloqués ou endommagés à plus qu'une place, et dans ce cas les fréquences du succès peuvent baisser. Par exemple, la fréquence du succès pour l'anastomose de corne baisse approximativement jusqu'à trente pour-cent, si isthme est aussi endommagé.
Ces nombres sont retardés aussi du travail sur l'Hôpital Hammersmith à Londres, qui est le centre reconnu mondial de la chirurgie de trompette, en utilisant les méthodes microchirurgicales. La fréquence du succès il sera probable beaucoup plus bas, où chez les collaborateurs est moins de cas, et est beaucoup plus bas, si les méthodes ordinaires chirurgicales sont utilisées. Et de plus ces actions non sont accessibles en général, et vous, probablement, il faut voyager sur la distance considérable pour trouver le centre médical, qui dans l'état et souhaite les accomplir. Pour l'action sur NHS à vous, probablement, il faut attendre vers six mois. Certains docteurs proposeront de faire cela confidentiellement. Le coût, probablement, sera autour ? 1 500, et il est évidemment important de se persuader que le docteur est éprouvé dans l'utilisation de ces méthodes.
Sur deux autres procédures chirurgicales pour les tubes bloqués ou endommagés ont communiqué largement l'année passée ou près de cela. Aucun n'avait pas encore beaucoup de succès. De 1974 docteurs expérimentaient avec les greffons du tube utérin, d'abord sur les animaux et puis sur les gens. Mais bien qu'il y avait des succès avec les animaux, le seul succès humain était la femme, qui avait un de ses tubes personnels transmis d'une partie du corps, où l'ovaire ne travaillait pas, vers l'autre, où l'ovaire fonctionnait, mais le tube était bloqué. Les succès ultérieurs avec les greffons de trompette dépendent du développement de notre capacité à arrêter le corps rejetant ' étrange ' le tube, et c'était fait, les greffons de trompette n'ont pas de grande partie du futur. La grande partie du travail expérimental est accomplie aux États-Unis.
Une autre procédure chirurgicale - l'utilisation des lasers pour nettoyer les tubes bloqués. La chirurgie laser utilise la température élevée au lieu de la lame pour couper et nettoyer les blocages. Cela a maintenant un certain soutien aux États-Unis, mais il n'est pas accessible dans ce pays sur NHS et était rejeté par un chirurgien principal britannique comme ' le truc '. L'essai dans l'Hôpital Hammersmith a trouvé que, pendant que la cicatrisation était les lasers plus rapides de l'utilisation, l'action a pris beaucoup plus longtemps, était moins exact et moins fin. Il y a surtout un danger que les rayons laser peuvent endommager ou détruire les tissus que lui est plus bas que le domaine, прооперированной sur.
Les tubes utérins - les mécanismes compliqués, qui sont responsables pour ce qu'ont porté l'oeuf de l'ovaire jusqu'à l'utérus et dans qui l'oeuf fécondé vit pendant quelques jours avant que cela passe en bas à l'utérus. Pendant ces jours l'oeuf subit d'importants changements. Les mécanismes responsables pour tous cela, ne sont pas compris en bonne et due forme. La chirurgie de trompette - la première ligne du traitement pour n'importe quelle femme avec les tubes bloqués, mais si cela ne travaille pas, vous, probablement, il faut penser du traitement comme in vitro fertilisation.
Les actions chirurgicales pour les hommes ont maintenant des bonnes fréquences du succès pour certaines raisons de la stérilité. Une des raisons plus totales de la stérilité dans les hommes - la condition connue comme la varice variqueuse du funicule de semence, qui est trouvée approximativement dans trente pour-cent des hommes inféconds. Le vaisseau sanguin autour du scrotum devient augmenté plutôt comme la veine variqueuse. Personne ne connaît beaucoup, pourquoi cette condition doit provoquer la stérilité (d'habitude en forme du compte bas du sperme), et certains hommes restent non abordés à ceux-ci même avec le vaisseau sanguin augmenté. Cependant, le cas a montré que l'éloignement simple chirurgical par le sang rempli de la veine restaure vite la fécondité approximativement à quatre-vingts les pour-cent des cas. L'explication probable est que le tissu supplémentaire veineux provoque plus de sang, en levant la température et l'affaiblissement de la norme de la production du sperme (ou la survie) - plutôt comme les lâches difficiles font, quand ils tiennent les testicules contre le corps.
Il peut être aussi possible de traiter chirurgicalement les hommes, qui ont des conditions, tels que les testicules ne se passant pas (et qui c'est pourquoi ne peut pas produire le sperme), bien que cela soit accompli d'habitude dans la liaison avec le traitement hormonal, qui stimule les mécanismes biochimiques responsables pour la maturation des testicules. Mais comme dans la plupart des cas les traitements de la stérilité l'accent était sur le traitement des femmes.
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